Verwekker onbekend
| < 1 maand | cefotaxim | i.v. | - |
| + | amoxicilline | i.v. | - |
| alternatief < 1 maand | amoxicilline/clavulaanzuur | i.v. | - |
| + | tobramycine | i.v.* | - |
| 1 maand – 10 jaar | ceftriaxon | i.v. | - |
| > 10 jaar | cefuroxim | i.v. | - |
| + | tobramycine | i.v.* | - |
NB: bij verdenking anaërobe infectie (buikproblematiek) wordt metronidazol toegevoegd
Verwekker bekend
(bij patiënten met duidelijk focus; zie orgaandiagnose voor therapieduur)
Escherichia coli en andere Enterobacteriaceae
bij bewezen gevoeligheid:
| < 1 maand | cefotaxim | i.v. | gedurende 2 weken |
| > 1 maand | ceftriaxon | i.v. | gedurende 2 weken |
Haemophilus influenzae ß-lactamase negatief
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | amoxicilline | i.v. | gedurende 10 dagen |
In geval van Haemophilus influenzae type b: Chemoprofylaxe van contacten kan geïndiceerd zijn, met als doel voorkoming van ziekte door eliminatie van dragerschap bij contacten van de indexpatiënt. Zie LCI protocol.
Haemophilus influenzae ß-lactamase positief
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | amoxicilline/clavulaanzuur | i.v. | gedurende 10 dagen |
In geval van Haemophilus influenzae type b: Chemoprofylaxe van contacten kan geïndiceerd zijn, met als doel voorkoming van ziekte door eliminatie van dragerschap bij contacten van de indexpatiënt. Zie LCI protocol.
Listeria monocytogenes
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | amoxicilline | i.v. | gedurende 2 weken |
| + | tobramycine | i.v.* | gedurende 3 dagen |
Neisseria meningitidis
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | benzylpenicilline | i.v. | gedurende 7 dagen |
Voor chemoprofylaxe zie ‘Profylaxe meningokokken meningitis’. Chemoprofylaxe is geïndiceerd voor gezinsleden en zeer nauwe contacten.
Staphylococcus aureus
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | flucloxacilline | i.v. | gedurende 2 weken |
Streptococcus agalactiae (groep B streptokokken, GBS)
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | benzylpenicilline | i.v. | gedurende 10 dagen |
Streptokokken (groep A en pneumoniae)
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | benzylpenicilline | i.v. | gedurende 7 dagen |
| + eventueel | clindamycine | i.v. | bij toxic shock syndroom |
Anaërobe bacteriën (o.a. Bacteroides spp.)
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | metronidazol | i.v. | gedurende 2 weken |
Enterococcus faecalis
bij bewezen gevoeligheid:
| 1e keuze | amoxicilline | i.v. | gedurende 2 weken |
* vervolgdosis altijd in overleg met ziekenhuisapotheker op basis van spiegels