Hersenabces

Verwekkers zijn o.a. streptokokken, Bacteroïdes spp. en Enterobacteriaceae. Zodra de klinische toestand van de patiënt het toelaat kan de neurochirurg zorgdragen voor aspiratie en drainage van het abces, waarbij materiaal voor kweek wordt ingezet. Bij elke patiënt met een hersenabces moet goed focusonderzoek worden uitgevoerd.

Verwekker onbekend

geen trauma of operatie

< 1 maandcefotaximi.v.gedurende 6 weken
+metronidazoli.v.gedurende 6 weken
> 1 maandceftriaxoni.v.gedurende 6 weken
+metronidazoli.v.gedurende 6 weken

na trauma of operatie

1e keuzeceftazidimi.v.gedurende 6 weken
+flucloxacillinei.v.gedurende 6 weken
alternatiefceftriaxoni.v.gedurende 6 weken
+flucloxacillinei.v.gedurende 6 weken

chronische looporen (denk aan o.a. Pseudomonas aeruginosa)

1e keuzeceftazidimi.v.gedurende 6 weken
+metronidazoli.v.gedurende 6 weken

Verwekker bekend

Enterobacteriaceae

bij bewezen gevoeligheid:

1e keuzeceftriaxoni.v.gedurende 6 weken

Staphylococcus aureus

bij bewezen gevoeligheid:

1e keuzeflucloxacillinei.v.gedurende 4-6 weken
+rifampicinei.v.gedurende 4–6 weken