Peritonitis

Men kan primaire (o.a. bij chronische leverziekte en nefrotisch syndroom) en secundaire (o.a. door perforatie bij appendicitis, postoperatief) peritonitis onderscheiden. Primaire peritonitis wordt voornamelijk door streptokokken veroorzaakt en soms door Gram-negatieve micro-organismen. Bij secundaire peritonitis zijn meestal meerdere soorten bacteriën aanwezig; E. coli en andere Enterobacteriaceae, anaëroben (o.a. Bacteroides fragilis) en streptokokken.

1e keuzeamoxicilline/clavulaanzuuri.v.gedurende 3 dagen (op geleide kliniek eventueel verlengen)
+ eventueeltobramycinei.v.*gedurende 3 dagen (op geleide kliniek eventueel verlengen)

In geval van sepsis altijd tobramycine toevoegen!

* vervolgdosis altijd in overleg met ziekenhuisapotheker op basis van spiegels