Shunt infectie / secundaire meningitis

Bij een infectie van liquordrain of -shunt is externalisering of verwijdering van het kunststofmateriaal gedurende enige tijd vaak de enige oplossing. Eventueel intraventriculaire (intrathecale) toediening van antibacteriële middelen in overleg met de arts-microbioloog.

Verwekker onbekend

1e keuzevancomycinei.v.*-
+rifampicinei.v.-

Verwekker bekend

Staphylococcus aureus

bij bewezen gevoeligheid:

1e keuzeflucloxacillinei.v.gedurende tenminste 2 weken***
+rifampicinei.v.gedurende tenminste 2 weken***

Staphylococcus epidermidis

bij bewezen gevoeligheid:

1e keuzevancomycinei.v.*gedurende 2 weken***
+rifampicinei.v.gedurende 2 weken***

Gram-negatieve micro-organismen

Op geleide van antibiogram.

* vervolgdosis altijd in overleg met ziekenhuisapotheker op basis van spiegels

*** N.B. duur van de behandeling houdt rekening met het tijdstip van negatieve liquorkweek en i.o.m. arts‑microbioloog/infectioloog.